SAISIE DES ACTIONS
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(de la personne référente de l’action)
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Fax
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L'action
Intitulé*
Date* :
Du
Au
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De
à
Lieu de l'action*
Arrondissement
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Toute la Région
Arrondissement d'Arras
Arrondissement de l'Avesnois
Arrondissement de Béthune
Arrondissement de Boulogne
Arrondissement de Calais
Arrondissement de Cambrai
Arrondissement de Douai
Arrondissement de Dunkerque
Arrondissement de Lens
Arrondissement de Lille
Arrondissement de Montreuil
Arrondissement de Saint Omer
Arrondissement de Valenciennes
Public visé
Type d’action (plusieurs réponses possibles)* [1 = oui / Vide = non]
Stand
Projection de court-métrage(s) / film(s)
Evénement festif
Intervention / Conférence-débat
Concert
Mise à disposition de matériel de prévention (préservatifs)
Théâtre
Exposition
Témoignage(s)
Distribution de brochures, plaquettes
Autre (précisez)
Descriptif
Partenaires
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